Cancer colorectal : Plus de preuves que le régime alimentaire de style occidental peut augmenter…

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• Une nouvelle étude nationale ajoute aux preuves de plus en plus nombreuses qu’un régime alimentaire occidental standard peut contribuer à l’apparition du cancer colorectal (CCR).
• La recherche suggère que ces aliments pauvres en nutriments encouragent le développement de tumeurs CRC grâce à leur effet sur le microbiote intestinal.
• Les scientifiques ont découvert un lien étroit entre les régimes alimentaires de type occidental et les tumeurs du CCR contenant des quantités élevées de pks+ Escherichiabactéries coli.
• Les chercheurs ont également découvert un autre sous-produit bactérien qui peut inhiber la croissance tumorale du CCR.

Le cancer colorectal (CCR) est tout cancer affectant le côlon, d’où « colo », et le rectum, d’où « rectal ». C’est le troisième cancer le plus fréquent et le deuxième plus meurtrier diagnostiqué aux États-Unis, faisant plus de 50 000 morts chaque année.

Des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital de Boston, MA ont récemment observé que les tumeurs du CCR avec des niveaux élevés de bactéries pks+ E. coli sont en corrélation avec des régimes alimentaires riches en viandes rouges et transformées et en calories vides.

Ils croient que les aliments malsains peuvent stimuler l’activité cancérigène de la colibactine, une substance dérivée d’E. coli, dans l’intestin.

Leurs découvertes apparaissent dans Gastroenterology.

Le Dr Shuji Ogino, chef du programme d’épidémiologie pathologique moléculaire du département de pathologie du Brigham and Women’s Hospital, était l’auteur correspondant de l’étude.

E. coli, colibactine et alimentation

E. coli est une partie normale du microbiome intestinal. Cependant, certaines souches de cette bactérie détiennent un groupe distinct de gènes connu sous le nom d’îlot de polykétide synthase (pks).

Ces souches pks+ d’E. coli produisent de la colibactine, un métabolite toxique qui peut endommager l’ADN et déclencher des mutations cellulaires favorisant le CCR.

La consommation d’un régime occidental typique – parfois appelé «régime américain» – composé principalement de viandes rouges et transformées, de sucre et de glucides raffinés, peut provoquer une inflammation intestinale et systémique, précurseurs de tumeurs colorectales.

Une mauvaise alimentation est également liée à un déséquilibre du microbiote intestinal, autre facteur lié au CCR. De plus, des études antérieures ont lié E. coli et d’autres bactéries à ce cancer.

Par conséquent, le Dr Ogino et son équipe ont suspecté qu’un régime alimentaire occidental pourrait induire un risque plus élevé de tumeurs avec des quantités considérables de pks+ E. coli. Jusqu’à présent, cependant, ils ne savaient pas si la corrélation entre le régime alimentaire et le CCR variait selon les bactéries intestinales.

Méthodes et conclusions

Les chercheurs ont passé au peigne fin deux études nationales pour voir comment les régimes alimentaires occidentaux peuvent influencer l’activité des microbes intestinaux et les probabilités d’apparition de CCR.

L’étude sur la santé des infirmières comprenait 121 700 femmes âgées de 30 à 55 ans lors de l’inscription en 1976. L’étude de suivi des professionnels de la santé comprenait 51 529 hommes âgés de 40 à 75 ans lors de l’inscription en 1986.

Ces études ont fourni un aperçu détaillé de 30 ans d’histoire médicale et diététique de ses sujets. Ils ont présenté “une occasion unique d’examiner les habitudes alimentaires à long terme d’individus – qui ne savaient pas s’ils développeraient ou non des cancers – par rapport à l’incidence du CCR sous-classée par les niveaux de pks + E. coli”.

Les données ont été ajustées en fonction d’un biais de sélection potentiel et de facteurs tels que l’indice de masse corporelle (IMC), l’activité physique, la consommation de tabac et d’alcool et les antécédents familiaux de CCR.

Au total, 134 775 participants aux deux études ont fourni suffisamment d’informations sur l’alimentation pour être inclus dans cette analyse. Parmi ceux-ci, les chercheurs ont trouvé 3 200 cas de CCR.

L’équipe a également extrait l’ADN de coupes de tissus archivées de tumeurs colorectales pour trouver des souches pks+ d’E. coli.

Beaucoup de travail nous attend

Les chercheurs ont admis que leur étude comporte plusieurs limites.

D’autres études sont nécessaires pour confirmer comment le régime alimentaire occidental global ou des aliments spécifiques et pks+ E. coli peuvent fonctionner ensemble pour favoriser le CCR.

S’adressant à Medical News Today, le Dr Ogino a reconnu que la population de recherche était principalement de race blanche non hispanique. Cependant, il a cité des preuves d’une tendance croissante au CCR précoce parmi d’autres ethnies.

Le Dr Ogino et ses collègues scientifiques ont découvert des différences spécifiques au sexe dans les occurrences de cancer colorectal pks+ E. coli, mais les mécanismes sous-jacents ne sont toujours pas clairs.

Les erreurs de mesure et le mélange involontaire des effets des facteurs peuvent également avoir faussé certains résultats.

Le bon homologue de la colibactine

Alors que la colibactine dans les tumeurs du CCR encourage la croissance du cancer, certains chercheurs pensent qu’un microbiome intestinal sain peut arrêter la progression de la tumeur.

Des scientifiques de l’Université du Michigan ont récemment découvert que le métabolite réutérine, produit par la bactérie Lactobacillus reuteri, présente un potentiel anticancéreux puissant dans les lignées cellulaires CRC et in vivo.

Lors de la réunion annuelle 2022 du National Comprehensive Cancer Network, le chercheur principal Joshua Goyert, du Rogel Cancer Center de la faculté de médecine de l’Université du Michigan, a déclaré que le microbiome intestinal, et en particulier la réutérine, peut « réduire le stress oxydatif dans les cellules CRC et inhiber la prolifération tumorale et la volume dans des modèles in vivo.

Espoir d’impact

Le Dr Ogino a déclaré que cette étude est parmi les premières à associer le régime alimentaire occidental à des bactéries pathogènes spécifiques dans le cancer.

En fin de compte, il pense que cette recherche démontre comment les choix alimentaires peuvent aider à prévenir le CCR.

Le Dr Ogino a commenté avec insistance :

« En tant que société, nous ne reconnaissons généralement pas l’importance de la prévention. Au contraire, nous regrettons toujours après que des dommages se soient produits (par exemple, un cancer survient). Nous devons changer nos mentalités et devenir proactifs. Les médias sont très enthousiastes à propos d’un nouveau traitement pour les patients atteints d’un cancer en phase terminale, qui pourrait prolonger la vie de quelques mois. Bien que cela soit important, il vaut mieux prévenir. Si nous pouvons prévenir 10 % des cas de cancer colorectal, 150 000 nouveaux cas de CCR chaque année – aux États-Unis – deviendraient 135 000 nouveaux cas de CCR. Vous pouvez voir que 15 000 personnes chaque année n’ont pas besoin de subir les effets secondaires d’un traitement ou d’une intervention chirurgicale. Ce serait un grand impact.