Étude de cas : L’huile de CBD peut-elle réduire les tumeurs cancéreuses du poumon ?

• Une étude de cas établit un lien entre l’utilisation quotidienne d’huile de cannabidiol (CBD) et la régression du cancer du poumon chez une femme de 80 ans qui a refusé un traitement conventionnel.
• Les chercheurs ne peuvent pas confirmer définitivement que l’huile de CBD a provoqué une réduction des tumeurs.
• Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir le mécanisme d’action, les effets sur les différents types de cancer, les effets indésirables, ainsi que la posologie et les voies d’administration optimales.

Les cannabinoïdes sont des composés chimiques présents dans la plante Cannabis sativa (C. sativa). Certaines personnes utilisent le cannabis à des fins thérapeutiques pour traiter les convulsions, la douleur, l’inflammation, les spasmes et l’anxiété.

Le CBD et le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) sont les deux principaux cannabinoïdes présents dans la plante de cannabis. Cependant, le CBD ne produit pas une sensation euphorique, ou « high », que les gens associent à la consommation de cannabis.

L’huile de CBD est un extrait concentré dérivé de feuilles ou de fleurs de cannabis dissoutes dans une huile consommable, telle que l’huile d’olive, de chanvre ou de tournesol. Il existe différents types d’huile de CBD contenant différentes concentrations de cannabinoïdes.

Les isolats de CBD contiennent uniquement du CBD. Les produits CBD à spectre complet contiennent des composés de toutes les parties de la plante C. sativa, avec moins de 0,3% de THC.

Les produits CBD à large spectre contiennent la plupart des mêmes composés que ceux à spectre complet, mais seulement des traces de THC.

Les produits à spectre complet et large peuvent produire des effets cliniques plus importants que les isolats de CBD en raison de l’effet d’entourage – la combinaison de cannabinoïdes a un impact plus prononcé que les produits individuels.

Les cannabinoïdes interagissent avec le système cannabinoïde interne du corps, que les experts appellent système endocannabinoïde. Ce système module :

• fonction nerveuse
• appétit
• métabolisme
• la douleur
• émotions
• inflammation
• réponse immunitaire
• dormir

Actuellement, certaines personnes atteintes de cancer peuvent utiliser des cannabinoïdes comme soins de soutien pour traiter la douleur et les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie.

Réduction tumorale progressive

Des médecins du Royaume-Uni ont récemment publié un article dans la revue BMJ Case Reports. Le rapport de cas décrit une femme de 80 ans atteinte d’un cancer du poumon qui a subi une régression tumorale en prenant de l’huile de CBD.

Elle a également des antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique, d’hypertension artérielle et d’arthrose et a reçu des médicaments pour traiter ces affections.

La femme a déclaré fumer un peu plus d’un paquet de cigarettes par semaine, ou 68 paquets par an, avant et après le diagnostic. En juin et juillet 2018, les médecins ont examiné la femme, qui comprenait une tomodensitométrie, une TEP, une IRM et une biopsie, pour établir et confirmer le diagnostic.

Les médecins ont posé un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de stade IIB. La tomodensitométrie initiale montrait un nodule de 41 millimètres (mm) ou 1,6 pouce (pouces) dans le lobe moyen du poumon droit de la femme.

Les tests n’ont révélé aucune atteinte des ganglions lymphatiques ni métastases, c’est-à-dire lorsque le cancer se propage à d’autres parties du corps. Pour cette raison, les médecins ont recommandé un traitement curatif.

Le traitement du CBNPC peut inclure la chirurgie, l’ablation par radiofréquence, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie.

Les médecins ont répété le scanner thoracique en septembre 2018, qui a montré une réduction du cancer du lobe moyen droit à 33 mm (1,3 po) et deux nouveaux nodules dans l’apex gauche et le lobe supérieur droit.

La femme a refusé l’ablation chirurgicale du lobe en raison des risques de la chirurgie. Elle a également refusé le traitement par ablation par radiofréquence en raison des effets secondaires de la radiothérapie que son défunt mari avait subis.

Les médecins ont décidé de surveiller le patient, en effectuant des tomodensitogrammes tous les 3 à 6 mois. Au cours de la période de suivi de 2,5 ans, les tomodensitogrammes ont montré une diminution progressive du nodule initial du lobe moyen droit de 41 mm (1,6 in) en juin 2018 à 10 mm (0,4 in) en février 2021.

À cette époque, la femme a révélé qu’elle avait commencé à prendre de l’huile de CBD à une dose de 0,5 millilitre par voie orale trois fois par jour, et parfois deux fois par jour, peu de temps après son diagnostic.

Les ingrédients actifs spécifiés par le fournisseur étaient le THC (19,5%), le CBD (20,05%), et l’acide tétrahydrocannabinolique (23,8%).

Sur les conseils du fournisseur, la femme n’a pas pris l’huile de CBD avec des aliments ou des boissons chaudes, car elle voulait éviter de “se sentir défoncée”. Elle a signalé une diminution de l’appétit lors de la prise d’huile de CBD.

La femme n’a pas modifié son régime alimentaire, son mode de vie ou les médicaments prescrits pendant cette période. Elle a également déclaré avoir continué à fumer un paquet de cigarettes par semaine pendant la période de surveillance.

Points clés à retenir

Dans une interview avec Medical News Today, l’auteur principal, le Dr Kah Ling Liew du service respiratoire de l’hôpital Princess Alexandra au Royaume-Uni, a déclaré :

« Nous ne nous attendions certainement pas à voir une régression tumorale aussi frappante sans traitement conventionnel du cancer et sans autre changement de santé ou de mode de vie. […] Jusqu’à présent, plusieurs études sur des modèles animaux ont montré des résultats contradictoires, certains cas réduisant la croissance des cellules cancéreuses et d’autres trouvant une accélération de la croissance des cellules cancéreuses.

MNT s’est également entretenu avec le Dr Jack Jacoub, oncologue médical et directeur médical du MemorialCare Cancer Institute au Orange Coast Medical Center de Fountain Valley, en Californie.

Le Dr Jacoub, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré : [treatment] option pour les patients atteints de cancer. Du point de vue de la force des preuves scientifiques, un rapport de cas concerne la force la plus faible, et vous devez donc considérer ce que vous lisez dans ce contexte.

Il a souligné la nécessité d’essais cliniques contrôlés randomisés pour confirmer l’innocuité et l’efficacité de l’huile de CBD pour traiter le cancer. Le Dr Jacoub explique : « Vous enrôlez des patients [meeting preset criteria] et observez ce qu’il advient de leur maladie, de leur survie sans progression et de tous les critères d’évaluation généralement utilisés dans les essais en oncologie. C’est-à-dire […] la seule façon dont je pouvais voir [CBD oil] être dominant [treatment]. “

Le Dr Liew a ajouté : « Le dosage optimal, la forme, la voie d’administration et la combinaison de CBD/THC pour chaque type spécifique de cancer – cerveau, poumon, foie, prostate, etc. – doivent être étudiés et déterminés plus avant. Il n’y aura pas un seul traitement qui fonctionne pour chaque forme de cancer.

Le Dr Liew a déclaré à MNT : « Les futures études doivent tenir compte des incohérences potentielles des ingrédients entre les huiles de CBD et s’assurer […] lors de la réplication d’études que des composants identiques sont utilisés.

Le Dr Liew a poursuivi : « Les cliniciens doivent être conscients que leurs patients peuvent suivre des traitements non conventionnels et non autorisés à leur insu. Il est toujours important de prendre en compte les choix du patient lors de la discussion des options de traitement, c’est-à-dire d’être ouvert et honnête sur les avantages potentiels et les effets secondaires des traitements.