Le Ritalin est-il surprescrit aux enfants atteints de TDAH ?

Le Ritalin et d’autres médicaments stimulants aident à gérer efficacement le TDAH. Mais la recherche et les expériences vécues suggèrent que ces médicaments peuvent être mal utilisés.

Les médicaments stimulants sur ordonnance, tels que le Ritalin et l’Adderall, ont aidé de nombreux enfants et adultes à gérer leurs symptômes de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Cependant, à mesure que l’utilisation du Ritalin a augmenté, le débat sur la surprescription du médicament a également augmenté.

Certains professionnels de la santé affirment que l’augmentation des prescriptions est due à une meilleure compréhension du TDAH et à une acceptation accrue par les parents de l’efficacité du Ritalin.

D’autres pensent que les professionnels de la santé, peut-être sous la pression de parents à la recherche d’une aide urgente pour faire face aux symptômes de leurs enfants, peuvent ne pas prendre le temps nécessaire pour diagnostiquer correctement la maladie avant de prescrire des stimulants.

Qu’est-ce que le Ritalin exactement ?

Le Ritalin (chlorhydrate de méthylphénidate) est un médicament stimulant du système nerveux central prescrit aux personnes atteintes de TDAH. Il est également utilisé pour le traitement de la narcolepsie, un trouble du sommeil.

On pense que le Ritalin agit en augmentant l’attention et en diminuant l’impulsivité associée au TDAH. Pour ce faire, il augmente les niveaux de neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline dans le cerveau.

En outre, le Ritalin est une substance contrôlée par le gouvernement fédéral de l’annexe II, car il peut être utilisé à mauvais escient et peut entraîner un trouble de l’utilisation de substances. Il est illégal de vendre ou de distribuer le médicament à des personnes qui n’ont pas d’ordonnance.

Pourtant, selon l’Enquête nationale de 2017 sur la consommation de drogues et la santé, plus d’un million de personnes aux États-Unis abusent des stimulants sur ordonnance tels que le Ritalin et l’Adderall.

Plus de prescriptions que de patients aux États-Unis ?

Des données supplémentaires suggèrent que les États-Unis représentent moins de 5 % de la population mondiale, mais 83,1 % du volume mondial de médicaments pour le TDAH en circulation.

La prescription moyenne est de 5 à 10 milligrammes pour les enfants et de 20 à 30 milligrammes pour les adultes.

En 2016, le Vermont s’est classé comme l’état le plus élevé pour l’utilisation de méthylphénidate. On a estimé que, sur la base des prescriptions de cette année, il y avait tellement que chaque résident du Vermont aurait pu prendre 121,24 milligrammes de méthylphénidate.

À titre de comparaison, le Nevada s’est classé comme l’État avec la consommation la plus faible, avec une estimation de 19,70 milligrammes par habitant en 2016.

Statistiques sur ordonnance

Le nombre exact d’enfants auxquels le Ritalin a été prescrit est difficile à déterminer. Cependant, selon les données du CDC de 2016, les enquêtes nationales de 2016 sur la consommation de drogues et la santé et les statistiques de consommation de drogues de 2019, les taux de prescription de médicaments stimulants aux États-Unis sont les suivants :

enfants (6-11) atteints de TDAH stimulants prescrits69 %adolescents (12-17) atteints de TDAH stimulants prescrits 62 %adultes prescrits Ritalin6,6%total des prescriptions estimées de Ritalin aux États-Unis (2019)14 233 405

Statistiques sur les troubles liés à l’utilisation de stimulants

Les données de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) estiment qu’en 2016, environ 540 000 personnes âgées de 12 ans ou plus souffraient d’un trouble lié à l’utilisation de stimulants. De celles:

• 56 000 étaient des adolescents âgés de 12 à 17 ans
• 170 000 étaient de jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans
• 315 000 étaient des adultes âgés de 26 ans ou plus

Mauvais usage du Ritalin

Le rapport de l’Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé de 2017 a révélé qu’environ 60 % des adolescents et des jeunes adultes interrogés ont déclaré avoir acheté ou reçu les médicaments d’un ami ou d’un parent.

Fait intéressant, Adderall peut être un choix plus populaire que le Ritalin pour une mauvaise utilisation chez les jeunes adultes.

« Jared », un étudiant de 21 ans qui préfère rester anonyme, a déclaré à Psych Central :

« D’après ce que j’ai vu, les enfants de ma génération mettent la main sur Adderall plus que sur Ritalin. Ils peuvent se rendre dans un centre de soins [professional] et prétendre avoir des symptômes et obtenir facilement une ordonnance.

Jared ajoute : « C’est aussi quelque chose que les gens peuvent vendre à d’autres enfants autour d’eux, ce qui est courant chez les étudiants. Pendant les examens, la moitié de la salle des enfants est généralement sur Adderall… ils prennent les pilules ou écrasent les pilules et les reniflent pour des résultats plus rapides.

Elliot Reimers, un coach en nutrition certifié en médecine sportive à Idaho Springs, Colorado, déclare : « Des études ont montré que ceux qui prenaient du Ritalin et n’avaient pas de TDAH souffraient d’effets secondaires moins qu’idéals, notamment des troubles du sommeil et des changements dans la chimie du cerveau. “

Cependant, il convient de noter que certaines recherches sur les effets du Ritalin ont été effectuées sur des animaux plutôt que sur des humains.

Arguments pour et contre les prescriptions de Ritalin

Malgré le potentiel d’abus, le Ritalin et d’autres médicaments stimulants sont considérés comme une option de traitement efficace pour les personnes atteintes de TDAH. Néanmoins, il y a quelques éléments à considérer avant de demander une ordonnance pour vous-même ou votre enfant.

“Des médicaments comme le Ritalin peuvent sauver la vie des enfants et des parents, mais il est important qu’ils ne remplacent pas une bonne nutrition et l’exercice”, déclare Reimers.

Il suggère aux professionnels de la santé d’envisager de faire tester correctement leurs patients et de demander un deuxième avis avant de prescrire du Ritalin. Reimers souligne le potentiel du Ritalin à augmenter le risque d’hypertension artérielle, l’augmentation du rythme cardiaque et le développement de nouveaux problèmes de santé mentale.

Effets chez les adultes qui ont pris du Ritalin dans leur enfance

Bien que le Ritalin et d’autres médicaments stimulants soient généralement sans danger pour une utilisation à court terme, leurs effets à long terme ne sont pas entièrement compris.

Cependant, une étude de 2017 suggère que certains adultes qui ont pris du Ritalin dans leur enfance peuvent avoir des niveaux de GABA inférieurs dans leur cerveau. Des niveaux inférieurs de ce neurotransmetteur peuvent provoquer des symptômes tels que l’anxiété, la dépression et l’insomnie.

Résumons

Le Ritalin et d’autres médicaments stimulants aident les enfants et les adultes à gérer leurs symptômes de TDAH. Cependant, la recherche et les expériences du monde réel indiquent que ces médicaments sont beaucoup trop facilement disponibles aux États-Unis et que les personnes avec ou sans TDAH en font un mauvais usage.

Ces médicaments peuvent causer des effets secondaires nocifs et entraîner un risque de dépendance ou de troubles liés à l’utilisation de substances. Il est donc essentiel de suivre les étapes nécessaires pour recevoir un diagnostic approprié avant d’obtenir une ordonnance.

Pour les personnes qui prennent du Ritalin, il est également important de faire un suivi avec le professionnel de la santé prescripteur pour s’assurer que les avantages continuent de l’emporter sur les risques pendant le traitement.

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