Sclérose en plaques : les fibres alimentaires et les probiotiques peuvent améliorer les symptômes

Une étude récente a trouvé un lien entre la santé intestinale et les symptômes de la sclérose en plaques, confirmant des recherches antérieures suggérant que la SEP est une maladie auto-immune. ZQZ Studio/Stocky

• Une étude récente montre une association entre le microbiome intestinal et les symptômes de la sclérose en plaques (SEP).
• Les résultats confirment des recherches antérieures suggérant que la SEP est une maladie auto-immune, qui peut être liée à la santé intestinale.
• Prendre des mesures pour améliorer la santé intestinale pourrait aider les personnes atteintes de SEP à gérer les symptômes associés à la maladie.

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie qui affecte le système nerveux central (principalement le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques), ce qui signifie qu’elle peut provoquer des symptômes dans tout le corps.

Selon la National Multiple Sclerosis Society, il y a près d’un million de personnes atteintes de SP rien qu’aux États-Unis.

La recherche suggère que la SEP est une maladie auto-immune. Maintenant, les scientifiques ont découvert que le microbiote intestinal d’une personne peut également jouer un rôle.

Dans une nouvelle étude, des chercheurs du département de neurologie de la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School confirment un lien précédemment observé entre les microbes du tractus gastro-intestinal, connus sous le nom de microbiote intestinal, et la SEP.

Les résultats ont été récemment publiés dans Frontiers in Immunology.

SEP : une maladie auto-immune dégénérative

Les maladies auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque les tissus sains.

Dans le cas de la SEP, le système immunitaire cible la gaine de myéline qui entoure et protège les fibres nerveuses, provoquant une inflammation. La myéline est importante car elle protège les nerfs, garantissant que les signaux électriques les traversent rapidement et efficacement.

La sclérose en plaques signifie «tissu cicatriciel dans plusieurs zones». Les symptômes courants de la SEP comprennent :

• faiblesse musculaire
• spasticité et spasmes musculaires
• engourdissements et picotements
• problèmes intestinaux et vésicaux
• dysfonction sexuelle
• problèmes de vue

Le lien entre la santé intestinale et les symptômes de la SEP

Pour la présente étude, les chercheurs ont utilisé un modèle de souris pour observer la relation entre la santé intestinale et les symptômes de la SEP.

Les souris ont été génétiquement modifiées pour avoir des gènes associés à la SEP, ce qui a permis aux chercheurs d’étudier le lien entre les changements dans les bactéries intestinales et une maladie appelée encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE), qui est similaire à la SEP.

Le Dr Achillefs Ntranos, neurologue et spécialiste de la SEP à Beverly Hills, en Californie, non impliqué dans l’étude, a expliqué à Medical News Today que l’article discute du lien possible entre la SEP et la dysbiose intestinale, qui fait référence à un déséquilibre dans la composition microbienne de l’intestin.

« Les auteurs ont mené une étude utilisant des souris transgéniques humanisées, qui ont été génétiquement modifiées pour exprimer certains gènes humains, afin d’étudier la relation entre l’inflammation intestinale et le développement de l’encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE), une maladie qui ressemble à la SEP chez l’homme. Ils ont découvert que les souris développaient à la fois l’EAE et la colite, un type de maladie intestinale inflammatoire, suggérant un lien entre les maladies auto-immunes du système nerveux central et l’inflammation intestinale.

– Dr Achillefs Ntranos, neurologue

Ensuite, les chercheurs ont vérifié si le même processus se produisait chez les personnes atteintes de SEP.

Ils ont constaté qu’il y avait des niveaux plus élevés de Lcn-2 dans les selles des sujets ; c’est un marqueur associé à l’inflammation intestinale. Ce marqueur, selon les chercheurs, était lié à moins de types de bactéries dans l’intestin.

De plus, les types de bactéries qui ont tendance à réduire l’inflammation dans l’intestin étaient moins fréquents chez les personnes atteintes de SEP avec des niveaux plus élevés de Lcn-2 fécale.

Selon les chercheurs, la quantité de Lcn-2 dans les matières fécales peut être un bon moyen de déterminer la santé du microbiote intestinal d’une personne. L’étude suggère également qu’une alimentation riche en fibres, qui peut réduire l’inflammation dans l’intestin, peut être utile dans la gestion de la SEP.

Le Dr Sara Mesilhy, gastro-entérologue au Royal College of Physicians au Royaume-Uni, non impliquée dans l’étude, a souligné l’importance de la Lcn-2 fécale en tant que biomarqueur.

“Le Lcn-2 fécal est un marqueur biologique sensible de la dysbiose intestinale dans la SEP”, a-t-elle expliqué. “Dans cette étude, le niveau de protéine antimicrobienne (Lcn-2) était plus élevé dans les selles des patients atteints de sclérose en plaques, ce qui est corrélé à une diminution de la diversité microbienne intestinale.”

“D’autres médiateurs inflammatoires intestinaux ont été associés à une diversité réduite du microbiote intestinal chez les patients atteints de SEP,[including] Lcn-2 fécale, élastase neutrophile et calprotectine. Parmi ces trois médiateurs, les taux fécaux de Lcn-2 étaient [the] marqueur le plus significativement sensible. L’étude a retracé le lien entre les altérations des bactéries intestinales et l’encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE) chez la souris afin de mieux identifier la dysbiose intestinale liée à la SEP.

– Dr Sara Mesilhy, gastro-entérologue

Le Dr Mesilhy a ajouté que certains types de bactéries bénéfiques sont épuisées dans la SP. Ceux-ci incluent les bactéries intestinales productrices de SCFA, telles que :

• Amas de Clostridium
• Butyricimona
• Prévotelle
• Alistipes finegoldii
• Alistipes shahii
• Bifidobactérie adolescentis

Nancy Mitchell, RDN, infirmière autorisée et rédactrice au Assisted Living Center, également non impliquée dans l’étude, a souligné au MNT que «l’inflammation est l’une des principales tactiques utilisées par le système immunitaire pour éloigner les substances étrangères et contrôler la prolifération bactérienne dans l’intestin.

« Il n’est pas surprenant que la diminution de la flore intestinale provoque une réponse inflammatoire. L’étude indique que la population de bactéries intestinales nécessaires au maintien d’un système digestif sain est beaucoup plus faible chez les patients atteints de SEP que chez les [in] personnes sans maladie auto-immune. Ces bactéries maintiennent l’équilibre dans l’intestin et, sans une population importante, elles laissent le tube digestif vulnérable aux infections, à la prolifération bactérienne indésirable et, finalement, à l’inflammation.

– Nancy Mitchell, infirmière autorisée

Implications pour les personnes atteintes de SEP

Le Dr Ntranos a noté que les résultats suggèrent un lien possible entre la dysbiose intestinale et le développement de la SEP et que l’inflammation intestinale pourrait jouer un rôle dans la progression de la maladie.

“C’est important car cela pourrait potentiellement conduire à [developing] de nouvelles stratégies de traitement de la SEP axées sur l’amélioration de l’équilibre des microbes dans l’intestin et la réduction de l’inflammation intestinale », a-t-il déclaré.

“Cela pourrait impliquer l’utilisation de probiotiques ou de prébiotiques, qui sont des substances qui favorisent la croissance de microbes bénéfiques dans l’intestin, ou l’utilisation d’antibiotiques spécifiques ou d’autres médicaments pour cibler des types spécifiques de bactéries nocives.”

Domaines à approfondir

Le Dr Mesilhy a expliqué que les études sur la souris améliorent la “probabilité de reproductibilité et de validation, permettant l’échantillonnage de grands tissus, testant différentes parties du système GIT et l’échantillonnage des tissus cérébraux”.

Elle a ajouté que mener des recherches similaires chez l’homme est une prochaine étape importante, car les humains ont des réponses différentes aux dommages à l’ADN, aux réactions d’hémostase vasculaire et aux réponses immunitaires.

“Les facteurs environnementaux et alimentaires seront inclus [and] les effets à long terme seront mesurés », a déclaré le Dr Mesilhy.

“Le lien entre la SEP et l’intestin nous orientera vers le bénéfice [of] alimentation et probiotiques dans l’amélioration et la prévention de la SEP. Cependant, d’autres études [are] nécessaires pour évaluer les bénéfices et les effets secondaires liés à cette approche.

Le Dr Mesilhy a en outre noté qu’il est important “d’explorer l’association entre les niveaux fécaux de Lcn-2 et les paramètres cliniques, y compris le taux de rechute de la SEP et la progression de la maladie dans les études”.

Elle a conclu que la collecte de preuves supplémentaires que les régimes riches en fibres ou les probiotiques peuvent aider à combattre la SEP est un domaine clé pour les études futures.

Quelle quantité de fibres devriez-vous consommer chaque jour ?

Selon les chercheurs, des habitudes alimentaires malsaines, notamment une faible consommation de fibres et une forte consommation de matières grasses, pourraient avoir contribué à l’augmentation significative de la SEP aux États-Unis.

Les chercheurs soulignent également que les pays où l’apport en fibres est plus élevé ont tendance à avoir des taux de SEP plus faibles.

Plus de 90 % des femmes et 97 % des hommes ne respectent pas les apports recommandés en fibres alimentaires, selon les directives diététiques 2020-2025 de l’USDA pour les Américains.

Les directives diététiques notent que les hommes devraient manger entre 28 et 34 grammes de fibres par jour tandis que les femmes devraient en consommer 22 à 28 grammes, selon leur âge. (La plupart des personnes âgées ont besoin de moins de fibres).

Les experts recommandent d’augmenter l’apport en fibres pour atteindre les apports quotidiens recommandés. Pour augmenter les fibres quotidiennes, les gens peuvent envisager ce qui suit :

• manger plus de sources de glucides complètes
• inclure plus de légumes dans les repas
• choisir des grains entiers plutôt que des grains raffinés
• inclure beaucoup de légumineuses dans votre alimentation
• grignoter des noix et des graines, ou les ajouter à des recettes