Selon une étude, les patientes doivent tomber enceintes pour traiter l’endométriose malgré le manque de preuves
La recherche montre que les patientes atteintes d’endométriose sont invitées à planifier une grossesse pour aider à gérer ou traiter la maladie, malgré le manque de preuves démontrant que cela réduit les symptômes. Cet avis controversé a suscité des appels en faveur d’une amélioration de l’éducation médicale sur l’endométriose.
Plus de 3 000 patients médicalement diagnostiqués ont été interrogés dans le monde entier dans le cadre d’une étude collaborative impliquant des chercheurs de l’Université d’Adélaïde, de l’Université de Sydney et d’EndoActive, un organisme de bienfaisance à but non lucratif axé sur la sensibilisation, l’information et le plaidoyer.
La recherche, axée sur les expériences des patientes, a révélé que plus de la moitié (1 892 sur 3 347 au total) s’étaient vu conseiller de tomber enceinte ou d’avoir un bébé pour gérer ou traiter l’endométriose, qui peut inclure des douleurs pelviennes sévères et l’infertilité. Près de 90 % (1 691 sur 1 892) des patientes atteintes d’endométriose ont reçu cette recommandation de la part de professionnels de la santé, notamment de gynécologues et de médecins généralistes, et 36 % d’entre elles ont déclaré que cela guérirait leur maladie.
“La grossesse ou le fait d’avoir un bébé ne constituent pas un traitement contre l’endométriose et ces conseils de professionnels de la santé peuvent avoir des impacts négatifs sur celles qui les reçoivent”, a déclaré la co-auteure, le professeur Louise Hull, experte en fertilité à l’Institut de recherche Robinson de l’Université d’Adélaïde.
Bien que ce conseil soit bien intentionné, dans la pratique moderne, il existe de meilleures façons de discuter des problèmes de fertilité et des options en matière de fertilité avec les personnes atteintes d’endométriose.
“Alors qu’un tiers des personnes interrogées estimaient que les conseils étaient appropriés compte tenu de leur situation à l’époque, de nombreuses autres femmes participant à cette enquête ont déclaré se sentir trop jeunes pour avoir un bébé et se sentir stressées et sous pression après avoir reçu ces conseils inappropriés, bien que bien intentionnés.” dit le professeur Hull.
Certaines des réponses des patients tirées du document de recherche, publié dans Santé des femmes BMC incluent : “J’avais 21 ans, j’étais célibataire et j’étais à l’université, donc ce n’était tout simplement pas une option” et “J’avais 13 ans. Ce n’était pas approprié.”
La recherche a également révélé l’impact transformateur de ces conseils sur la santé mentale des patients, leurs relations, leurs décisions de vie majeures et leur confiance dans le système de santé.
“Cela a fini par ruiner ma relation car je ressentais une énorme pression d’avoir des enfants jeunes et mon partenaire ne pouvait pas comprendre cette conversation intense à un jeune âge”, a déclaré une personne interrogée.
Les lignes directrices de la Société européenne pour l’embryologie de la reproduction humaine (ESHRE) pour la prise en charge de l’endométriose stipulent qu’il ne faut pas conseiller aux patientes de devenir enceintes dans le seul but de traiter l’endométriose, car la grossesse n’entraîne pas toujours une amélioration des symptômes ou une réduction de la progression de la maladie.
“EndoActive aide les professionnels de la santé à fournir des conseils en matière de fertilité dans des circonstances appropriées, en particulier dans la mesure où l’endo peut avoir un impact sur la fertilité. Cependant, les conseils en matière de grossesse, notamment en ce qui concerne la guérison ou le traitement de cette maladie, sont inappropriés car les bébés ne constituent pas des options de traitement et ces conseils ne sont pas fondés sur des preuves.” a déclaré Sylvia Freedman, cofondatrice d’EndoActive et co-auteur de cet article.
Les chercheurs recommandent désormais davantage de formation sur le traitement de l’endométriose aux professionnels de la santé.
“L’endométriose touche une femme sur sept et celles qui ont été assignées à la naissance. Il est crucial d’interroger les patientes sur leurs préférences en matière de fertilité, tout en fournissant des conseils fondés sur des données probantes sur le traitement et la gestion de la maladie, pour améliorer l’expérience et les résultats des patientes”, a déclaré le professeur Hull.
