Les substituts de sel améliorent-ils votre santé cardiaque? Voici ce que pensent les experts

• Des chercheurs chinois affirment que l’utilisation d’un substitut de sel peut aider à améliorer la santé cardiaque.
• Mais les experts disent que les résultats de l’étude ne s’appliquent pas nécessairement aux États-Unis en raison des régimes alimentaires différents et de la plus grande consommation d’aliments transformés.
• Ils suggèrent d’inclure plus de fruits et de légumes comme moyen de réduire la consommation de sodium sans utiliser de substituts de sel.

Le passage du sel de table aux substituts du sel peut aider à réduire le risque d’AVC chez les personnes de plus de 60 ans ayant des antécédents d’hypertension artérielle ou d’AVC.

C’est selon une étude publiée cette semaine dans le New England Journal of Medicine.

La recherche a inclus près de 21 000 participants et s’est déroulée dans 600 villages des zones rurales de cinq provinces chinoises.

Environ 72 pour cent des participants à l’étude avaient des antécédents d’AVC et 88 pour cent avaient des antécédents d’hypertension artérielle.

Les participants ont reçu des substituts de sel gratuits (environ 75 pour cent de chlorure de sodium et 25 pour cent de chlorure de potassium) en remplacement du sel ordinaire et il leur a été conseillé de l’utiliser pour toutes les cuissons, assaisonnements et conservation des aliments.

Ils ont également été encouragés à utiliser le substitut de sel avec plus de parcimonie qu’auparavant pour maximiser leur réduction de sodium.

Une quantité suffisante de substitut de sel a été fournie pour couvrir les besoins de l’ensemble du ménage (environ 20 grammes par personne et par jour).

Les participants des autres villages ont continué leurs habitudes culinaires et alimentaires habituelles.

Le projet a été soutenu par le Conseil national de la santé et de la recherche médicale.

«Cette étude fournit des preuves claires d’une intervention qui pourrait être entreprise très rapidement à très faible coût… Nous avons maintenant montré qu’elle est efficace et ce sont les avantages pour la seule Chine. La substitution du sel pourrait être utilisée par des milliards d’autres avec des avantages encore plus importants », a déclaré le Dr Bruce Neal, chercheur principal de l’étude et professeur au George Institute for Global Health de Sydney, en Australie, dans un communiqué de presse.

Quelle est la pertinence de la recherche ?

Une grande question découlant de cette recherche est de savoir si elle est applicable aux États-Unis et dans d’autres pays en dehors de la Chine.

“Bien que j’aimerais pouvoir dire oui, il est plus réaliste de dire probablement non”, a déclaré le Dr Elizabeth Klodas, FAAC, cardiologue basée à Minneapolis et fondatrice de Step One Foods.

Klodas a noté que puisque l’étude a porté sur des populations à haut risque, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations (par exemple, les personnes sans hypertension artérielle et sans accident vasculaire cérébral).

“Il s’agissait également d’une étude d’un groupe génétique/culturel unique avec des habitudes/modèles alimentaires spécifiques et peut ne pas se traduire pour d’autres populations”, a déclaré Klodas à Healthline.

Le plus grand obstacle à la réduction de l’apport en sodium aux États-Unis est qu’une grande partie de notre apport en sodium n’est pas sous notre contrôle.

« Dans la Chine rurale, la plupart des repas sont cuisinés à partir de rien, donc la consommation de sodium est sous le contrôle du préparateur. Les Américains consomment beaucoup plus d’aliments préparés et transformés – et beaucoup de ces produits contiennent beaucoup de sodium avant même de prendre la salière », a expliqué Klodas.

Le sodium peut également se cacher presque n’importe où, a-t-elle déclaré.

Un bagel nature, par exemple, peut apporter 450 milligrammes de sodium, avant même que vous n’y mettiez quoi que ce soit. L’apport maximal recommandé en sodium est de 2 300 milligrammes par jour, donc un bagel représente environ 20 pour cent de l’allocation de sodium d’une journée entière.

“Le substitut de sel ne vous aidera pas beaucoup là-bas”, a déclaré Klodas.

“Enfin, la consommation de sel de base était très élevée (supposée être jusqu’à 20 grammes de sel par personne et par jour), donc l’effet observé pourrait ne pas se traduire par ceux qui consomment moins de sel pour commencer”, a-t-elle ajouté.

Kimberly Gomer, MS, RD, LDN, directrice de la nutrition au Pritikin Longevity Center, a expliqué qu’en théorie, un substitut de sel améliorerait le risque cardiovasculaire car il améliorerait certainement l’hypertension artérielle, il a un prix.

« Le chlorure de potassium comme substitut est un problème. En vieillissant, notre fonction rénale ralentit naturellement. Nous mesurons la fonction rénale par le taux de filtration glomérulaire, ou GFR.

« Nos reins sont notre appareil de filtrage. Ainsi, le processus de vieillissement naturel ralentira le DFG, et mettre du potassium directement sur les aliments en tant qu’assaisonnement affectera négativement cela », a déclaré Gomer à Healthline.

Que manger pour une meilleure santé cardiaque

En fin de compte, a déclaré Klodas, la réponse n’est pas de savoir comment manipuler la teneur en sodium de ce que nous mangeons habituellement, mais plutôt de changer ce que nous mangeons.

“Nous ne recommandons jamais ces substituts de sel, mais plutôt de belles herbes, à la fois séchées et fraîches, pour rehausser le goût des aliments”, a déclaré Gomer.

Elle a expliqué qu’un tel changement est un ajustement du palais.

Parce que nous sommes habitués aux aliments fortement salés et à l’utilisation de sel et d’autres assaisonnements riches en sel, tels que la sauce soja, le teriyaki et tous les divers sels noirs et de l’Himalaya qui sont maintenant populaires, cela peut prendre des semaines ou des mois pour effectuer cet ajustement.

“Un moyen simple de réduire le sodium dans notre alimentation est d’ajouter délibérément des aliments naturellement sans sodium, y compris tous les fruits et légumes frais”, a déclaré Klodas. « Cela aide à déplacer naturellement les éléments à plus forte teneur en sodium. »

Elle a expliqué que manger un fruit avant de déjeuner ou de dîner, par exemple, peut être un moyen d’aider à réduire l’apport en sodium tout en augmentant l’apport de plusieurs nutriments bénéfiques, dont le potassium.

“L’ajout de fruits et légumes frais ou surgelés tout en réduisant l’apport en sodium s’est avéré aussi efficace que l’ajout d’un médicament pour abaisser la tension artérielle”, a déclaré Klodas.

Bien qu’il faille un certain temps pour faire le changement et voir les avantages, Gomer a déclaré que les points positifs sont clairs.

“Moins de ballonnements, diminution de la rétention d’eau, perte de poids plus facile en raison du manque de stimulation par le sel et, plus important encore, une réduction de la pression artérielle (rapide) chez ceux qui sont sensibles au sel”, a-t-elle noté.

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