Les médicaments pour le cœur n’affectent pas les résultats de COVID-19, selon une étude

• Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ont un risque plus élevé de mauvais résultats de COVID-19, mais l’interaction entre les médicaments cardiovasculaires et COVID-19 n’est pas claire.
• En analysant des centaines d’études d’observation et de recherche, les scientifiques ont découvert que les médicaments cardiovasculaires n’affectent pas les résultats du COVID-19.
• Les résultats indiquent que les personnes à risque ou atteintes de COVID-19 devraient continuer à prendre des médicaments cardiovasculaires tels que prescrits.
• Les chercheurs prévoient de continuer à développer leur base de données probantes à mesure que de nouvelles études sont publiées, créant ainsi une revue systématique « vivante ».

Lorsque la pandémie de COVID-19 a frappé, l’une des observations les plus frappantes a été la grande variété de résultats pour la santé chez les personnes qui ont développé l’infection virale sous-jacente.

Pour les personnes prenant des médicaments pour gérer les maladies cardiovasculaires, le manque de connaissances sur les interactions possibles entre COVID-19 et le système cardiovasculaire peut être une source de préoccupation.

Maintenant, une analyse de centaines d’études pertinentes a révélé que les médicaments pour le cœur n’affectent pas la gravité du COVID-19, selon des chercheurs de l’Université de Liverpool, au Royaume-Uni. Leurs résultats sont publiés dans le British Journal of Clinical Pharmacology.

COVID-19 et le système cardiovasculaire

Les maladies cardiovasculaires sont la cause de décès la plus fréquente dans le monde. Elle englobe les affections qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins, telles que l’angine de poitrine, la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque.

« Lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, des rapports ont commencé à apparaître selon lesquels les patients atteints de maladies cardiovasculaires étaient plus susceptibles de [contract] le virus SARS-CoV-2 », ont déclaré à Medical News Today les auteurs de l’étude, Sir Munir Pirmohamed, professeur de pharmacologie et de thérapeutique, et Innocent Asiimwe, doctorant en pharmacologie moléculaire et clinique.

« Et pour ceux qui [had the virus], la maladie était plus grave et entraînait de pires résultats, tels que des durées d’hospitalisation plus longues et des risques de décès plus élevés, par rapport à ceux qui n’avaient pas de maladie cardiovasculaire.

Tim Chico, professeur de médecine cardiovasculaire à l’Université de Sheffield, au Royaume-Uni, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué à MNT que le virus se lie à une protéine présente dans plusieurs tissus et tapisse les vaisseaux sanguins, jouant ainsi un rôle dans le système rénine-angiotensine qui régule la pression artérielle.

“Cela lui donne le potentiel d’aggraver la fonction cardiovasculaire de plusieurs manières et d’affecter plus gravement les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires préexistantes”, a-t-il déclaré.

L’ajout de médicaments dans le mélange obscurcit davantage les choses.

“De nombreux médicaments couramment utilisés pour traiter des maladies telles que l’hypertension artérielle ou l’insuffisance cardiaque affectent également le système rénine-angiotensine, ce qui soulève la possibilité qu’ils puissent affecter la réponse du corps au virus”, a déclaré le professeur Chico à MNT.

Une analyse “vivante”

Pour rechercher une éventuelle association entre les médicaments cardiovasculaires et les résultats pour la santé du COVID-19, les chercheurs ont passé au peigne fin plus de 500 bases de données pour les études pertinentes.

Cependant, le domaine évolue rapidement, de sorte que des avis comme celui-ci peuvent rapidement devenir obsolètes.

“Étant donné que nous sommes toujours au milieu d’une pandémie, la base de données continuera de se développer et nous mettrons donc à jour notre analyse”, a déclaré le professeur Pirmohamed.

De cette façon, les auteurs prévoient de poursuivre cette étude et d’en faire une revue « vivante », avec des mises à jour périodiques jusqu’à 2 ans.

Interaction avec les médicaments

Dans leur analyse, l’équipe a identifié que les médicaments cardiovasculaires les plus utilisés étaient les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Ces deux classes de médicaments sont couramment prescrites pour traiter l’hypertension artérielle et prévenir les complications telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Pour déterminer comment ces médicaments pourraient affecter la gravité du COVID-19, l’équipe a analysé un groupe plus petit qui comprenait uniquement des personnes souffrant d’hypertension artérielle, également appelée hypertension.

« Sur la base de travaux antérieurs, nous savions que l’hypertension contribue de manière indépendante aux mauvais résultats du COVID-19. Nous savions également que de nombreux patients hypertendus prenaient également des médicaments cardiovasculaires », ont déclaré les chercheurs.

« Si les patients qui prennent [medications] en raison de l’hypertension ont de mauvais résultats, vous ne pourrez peut-être pas dire si les mauvais résultats sont dus à l’hypertension.

Lorsque l’équipe a séparé les effets des médicaments des effets de l’hypertension, elle a découvert que les médicaments cardiovasculaires n’étaient pas associés à une susceptibilité plus élevée ou plus faible à l’infection par le SRAS-CoV-2, à une maladie grave ou à la probabilité d’être hospitalisé.

En fait, la prise de ces médicaments semblait diminuer la probabilité de mourir du COVID-19 chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

Cette étude corrobore les résultats précédents, qui suggèrent que les médicaments pour le cœur sont sans danger pour les personnes à risque de COVID-19, selon le Dr Edo Paz, cardiologue et vice-président du service médical chez K Health, un fournisseur de soins primaires numériques.

« L’étude actuelle indique que les inhibiteurs de l’ECA et les ARA n’entraînent pas de pires résultats dans l’infection par COVID. Les pires résultats observés chez les patients diabétiques et hypertendus sont liés aux maladies sous-jacentes elles-mêmes, et non aux médicaments utilisés pour les traiter. »

Le professeur Chico a déclaré à MNT : « Les résultats de l’étude sont rassurants et soulignent l’importance de continuer à prendre les médicaments cardiovasculaires prescrits.

Le Dr Paz a réitéré ce conseil :

« Puisqu’il n’y a aucune preuve convaincante des effets nocifs de ces médicaments, mais des preuves extrêmement solides que les médicaments conduisent à de meilleurs résultats dans les maladies mentionnées ci-dessus, les patients qui prennent ces médicaments doivent continuer à le faire à moins que leur médecin ou leur fournisseur de soins de santé ne leur dise le contraire. “

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